特朗普政府解散美国国际开发署(USAID)后，正以新条件向非洲国家提供数亿美元卫生援助，但遭到部分国家抵制。新协议要求受援国增加自身卫生支出，并优先采购美国药品和医疗公司产品。肯尼亚签署了25亿美元协议，但被活动人士起诉拖延。赞比亚因美国将卫生援助与关键矿产协议捆绑而拒绝签署；加纳和津巴布韦则担忧患者数据和病原体等生物资源被美国获取后缺乏保护措施。美国还宣布完全退出南非的艾滋病毒/艾滋病项目，与南非未满足政策要求有关。刚果(金)虽接受新协议，但人道主义工作者称美国援助削减严重削弱了埃博拉疫情应对能力。批评者认为这种双边方式忽视了全球卫生问题的跨国性质。