ट्रंप प्रशासन द्वारा यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (USAID) को भंग किए जाने के बाद, अमेरिका अरबों डॉलर की स्वास्थ्य सहायता नई शर्तों के साथ अफ्रीकी देशों को प्रदान कर रहा है, लेकिन कुछ देशों ने इसका विरोध किया है। नए समझौतों में सहायता प्राप्त करने वाले देशों के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य व्यय को बढ़ाने और अमेरिकी दवाओं एवं चिकित्सा कंपनियों के उत्पादों को प्राथमिकता देने की शर्त रखी गई है। केन्या ने 2.5 बिलियन डॉलर का समझौता किया है, लेकिन कार्यकर्ताओं द्वारा देरी के लिए मुकदमा चलाने के कारण इसे चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है। जाम्बिया ने स्वास्थ्य सहायता को महत्वपूर्ण खनिज समझौतों के साथ जोड़ने और अमेरिका को विशेष लाभ देने की मांग के कारण समझौते पर हस्ताक्षर करने से इनकार कर दिया है; वहीं घाना और जिम्बाब्वे को डर है कि रोगी डेटा और रोगजनकों (pathogens) जैसे जैविक संसाधनों के अमेरिका द्वारा प्राप्त किए जाने के बाद उनके संरक्षण के लिए पर्याप्त उपाय नहीं हैं। अमेरिका ने दक्षिण अफ्रीका की नीतिगत आवश्यकताओं को पूरा न करने के कारण वहां के एचआईवी/एड्स कार्यक्रम से पूरी तरह बाहर निकलने की भी घोषणा की है। कांगो (DRC) ने नए समझौते को स्वीकार कर लिया है, लेकिन मानवीय कार्यकर्ताओं का कहना है कि अमेरिकी सहायता में कटौती ने इबोला महामारी के प्रति प्रतिक्रिया क्षमता को गंभीर रूप से कमजोर कर दिया है। आलोचकों का मानना है कि यह द्विपक्षीय दृष्टिकोण वैश्विक स्वास्थ्य समस्याओं की सीमाहीन प्रकृति की अनदेखी करता है।