Trump yönetimi, Amerika Birleşik Devletleri Uluslararası Kalkınma Ajansı'nı (USAID) feshettikten sonra Afrika ülkelerine yeni şartlar altında yüz milyonlarca dolarlık sağlık yardımı sunmaya başladı, ancak bu durum bazı ülkelerin direnciyle karşılaştı. Yeni anlaşmalar, yardım alan ülkelerin kendi sağlık harcamalarını artırmalarını ve Amerikan ilaçları ile tıbbi şirket ürünlerine öncelik vermelerini şart koşuyor. Kenya 2,5 milyar dolarlık bir anlaşma imzaladı ancak aktivistlerin açtığı dava nedeniyle süreç gecikti. Zambiya, ABD'nin sağlık yardımlarını kritik maden anlaşmalarıyla ilişkilendirmesi nedeniyle anlaşmayı imzalamayı reddetti; Gana ve Zimbabve ise hasta verileri ve patojenler gibi biyolojik kaynakların ABD tarafından elde edilmesi durumunda koruma önlemlerinin yetersiz olmasından endişe duyuyor. ABD ayrıca, Güney Afrika'nın politika gerekliliklerini yerine getirmemesi nedeniyle ülkedeki HIV/AIDS programlarından tamamen çekildiğini duyurdu. Demokratik Kongo Cumhuriyeti yeni anlaşmayı kabul etse de insani yardım çalışanları, ABD yardımlarının kesilmesinin Ebola ile mücadele kapasitesini ciddi şekilde zayıflattığını belirtiyor. Eleştirmenler, bu ikili yaklaşımın küresel sağlık sorunlarının ulusötesi doğasını göz ardı ettiğini savunuyor.