Neue Leitlinien des American College of Cardiology (ACC) und der American Heart Association (AHA) empfehlen eine medikamentöse Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bereits in jungen Jahren, was einen Paradigmenwechsel darstellt. In den USA wird das PREVENT-ASCVD-Modell zur Risikoabschätzung eingesetzt, das auch unter 30-Jährige mit hohen LDL-Werten oder Risikofaktoren zur Einnahme von Statinen ermutigen könnte. In Deutschland wurden die Verordnungsregeln für Lipidsenker bereits Ende 2024 angepasst, wobei die Schwelle für das 10-Jahres-Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall auf mindestens 10 Prozent gesenkt wurde. Die Angst vor Nebenwirkungen von Statinen, die oft auf den Nocebo-Effekt zurückzuführen ist, wird als Hauptgrund für deren Absetzung genannt, während schwere Muskelschäden und ein leicht erhöhtes Diabetesrisiko als selten gelten. Lebensstiländerungen allein reichen oft nicht aus, um Cholesterinwerte ausreichend zu senken.