Setelah membubarkan Badan Pembangunan Internasional Amerika Serikat (USAID), pemerintahan Trump menawarkan bantuan kesehatan senilai ratusan juta dolar kepada negara-negara Afrika dengan syarat baru, namun ditolak oleh beberapa negara. Perjanjian baru tersebut mengharuskan negara penerima untuk meningkatkan pengeluaran kesehatan mereka sendiri dan memprioritaskan pembelian obat-obatan serta produk perusahaan medis Amerika Serikat. Kenya telah menandatangani perjanjian senilai $2,5 miliar, namun menghadapi gugatan dari aktivis terkait penundaan. Zambia menolak menandatangani karena Amerika Serikat mengaitkan bantuan kesehatan dengan perjanjian mineral kritis; sementara Ghana dan Zimbabwe khawatir akan kurangnya perlindungan terhadap sumber daya biologis, seperti data pasien dan patogen, setelah diakses oleh Amerika Serikat. Amerika Serikat juga mengumumkan penghentian total program HIV/AIDS di Afrika Selatan terkait dengan ketidakpatuhan terhadap persyaratan kebijakan. Meskipun Republik Demokratik Kongo menerima perjanjian baru tersebut, pekerja kemanusiaan menyatakan bahwa pemotongan bantuan AS telah melemahkan upaya penanganan wabah Ebola secara signifikan. Para kritikus berpendapat bahwa pendekatan bilateral ini mengabaikan sifat lintas batas dari masalah kesehatan global.