In Tokio existiert seit 1976 die Einrichtung Kotoen, die eine Kindertagesstätte und ein Pflegeheim für fast 200 Senioren vereint. Dieses Modell, bekannt als Yoro Shisetsu, entstand als Antwort auf Japans rapide alternde Gesellschaft und den Rückgang der erwerbsfähigen Bevölkerung. Das Konzept zielt darauf ab, ein familiäres Umfeld zu schaffen, in dem Senioren durch Tätigkeiten wie Tischdecken oder die Zubereitung von Snacks eine sinnstiftende Rolle einnehmen und Kinder Pflegebedürftigkeit als natürlichen Teil des Lebens erfahren. Diese gegenseitige Fürsorge fördert das Wohlbefinden und die Aktivierung aller Beteiligten, auch von Menschen mit Demenz. Obwohl das Modell Anerkennung findet, ist es in Japan nicht flächendeckend verbreitet, und die staatliche Förderung konzentriert sich auf kommunaler Ebene. In Deutschland fehlt diese kulturell gewachsene Selbstverständlichkeit für generationenübergreifende Strukturen, wodurch ähnliche Einrichtungen eine Ausnahme bleiben.